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年　　齢： 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代以上 　● 選択して下さい。

職　　業： 会社員 公務員 研究・技術職 教育関係 小学生 中学生 高校生 大学生 専門学校生 大学院生・ポストドク 主　婦 その他 　● 選択して下さい。

千葉県内地域： 千葉市 袖ヶ浦市 木更津市 君津市 富津市 県南（市原市・茂原市以南） 以上の地域以外 　● 千葉県内の方は選択して下さい。